
问题:什么是银屑病?
银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其特征是皮肤表面出现粗糙、厚实、干燥、鳞屑、红斑和瘙痒的症状。银屑病病因复杂,有遗传、免疫、环境和心理等多因素影响。由于其疾病特性,银屑病常常给患者带来沉重的心理及社会负担。
问题:目前有哪些常用的银屑病治疗方法?
目前常用的银屑病治疗方法分为外用药和内服药两类。
1. 外用药物治疗
外用药主要是各种药膏剂,常见的有:
(1)5%沙丁胺醇cream/solution,可减少皮损,并起到消炎、止痒、软化角质等作用;
(2)Dovonex(钙醇骨化醇)、Taclonex(钙醇骨化醇与激素复配)、Calcipotriol(钙醇骨化醇)等钙醇衍生物,具有局部调节免疫和改善角化的作用;
(3)糖皮质激素如betamethasone、calcipotriol/betamethasone等可以减轻患者症状,但是要注意副作用。
2. 内服药物治疗
对于重度、广泛型银屑病患者,外用药可能无法达到理想的控制效果。此时,内服药物可能更为有效。常见的内服药物包括:
(1)MTX、Cyclosporine、Acitretin等针对皮肤免疫反应、细胞增殖的免疫调节剂;
(2)生物制剂,如TNF-α抑制剂、IL-17A抑制剂,用于治疗银屑病严重的广泛活动期和难治性病例;
(3)取自腰剪神经和周围神经的喷射神经卟啉酸(ALA),是一种近年来备受关注的新型治疗药物,其通过紫外线照射(PUVA)来治疗皮肤病变。
问题:个体差异较大,何如才能更好地进行治疗方案设计?长春银屑病医院指出,
银屑病患者个体差异较大,因此在治疗方案设计时,必须根据患者临床表现、病情严重程度、药物代谢能力等个体特点进行全面评估。常见的评估要素包括:
(1)用于评估病情严重程度及治疗效果的PASI(Psoriasis Area and Severity Index),可评估皮损面积、红斑、厚化度和鳞屑等病情指标;
(2)体表面积TBSA(Total Body Surface Area)用于评估银屑病面积,可指导治疗剂量;
(3)药物代谢能力是判断患者是否对某些药物敏感的重要参数,可以采用CYP450酶基因分型及其亚型的检测。
问题:银屑病会有什么潜在的并发症?
银屑病不仅影响皮肤,还可能在心理、关节和肠胃方面造成不同程度的并发症。常见的潜在并发症包括:
(1)心理障碍:银屑病患者往往会受到各种程度的心理困扰,如焦虑、抑郁等,严重影响患者的生活和工作。
(2)关节炎:银屑病关节炎是一种常见的银屑病并发症,患者很容易产生运动障碍、疼痛和畸形等严重问题。
(3)肠病性疾病:银屑病患者也容易合并慢性肠炎等肠道疾病,例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
因此,及时开展有效治疗对于银屑病的患者健康具有极为重要的作用。
问题:何谓银屑病光照治疗?
银屑病光照治疗主要是通过紫外线B(UVB)或紫外线A(UVA)照射来控制皮肤免疫和瘙痒等症状。光疗通常会选用PUVA或NB-UVB光治疗。其中:
(1) PUVA光疗主要使用长波紫外线A光和口服的光敏剂光呱删,早期使用率较高,但PUVA光疗会增加患者患上黑色素瘤的风险;
(2) NB-UVB光疗是近年来越来越受到重视的一种治疗方式,其辐射范围更窄,相对安全。
不过,想通过光疗获得良好的治疗效果,在治疗前、中、后均需要严格检查,以及必要时制定合适的护理方案和预防措施。
问题:银屑病患者在平时到日常生活中如何进行更好的护理呢?
除了各种外用、内服药物和光疗以外,患者平时还需要进行一些必要的自我护理:
(1)注意心理调节,保持良好的情绪状态,避免精神压力的刺激;
(2)保持皮肤清洁,使用温和的沐浴液、洗发水;
(3)不要挤压银屑病的鳞片和疙瘩,以免诱发感染或裂口出血;
(4)不要过于依赖于糖皮质激素类药物,使皮肤过于依赖会引起滥用;
(5)要确保饮食营养均衡、有规律,多食用富含维生素A、维生素D等营养素的食物。
总而言之,对于患者来说,保持良好的生活习惯和遵医嘱治疗、调整生
